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重癥肌無力患者手術后的護理

2010-05-27 09:41 醫(yī)學教育網
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  重癥肌無力(MG)是一種主要累及神經肌接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體,主要是由乙酰膽堿受體抗體介導,細胞免疫依賴性,補體參與的自身免疫性疾病。

  一、術前宣教

  患者對疾病病因不了解,護士采用口頭或電視方式應用通俗易懂的語言與患者交流,讓其懂得自身護理,為手術做好充分準備,同時消除患者焦慮,恐懼心理。

  二、完善輔助檢查

  完成術前心電圖、胸片及血液檢查,醫(yī)|學教育網搜集整理充分了解患者心肺、肝腎功能是否耐受手術。

  三、術后護理

  (一)病房隔離

  將術后患者安置在相對隔離的病房,利于患者休息,保持病房的整潔、衛(wèi)生,加強基礎護理,增進患者的舒適感,同時減少人員探視。

 ?。ǘw位護理

  此手術方式一般采用全麻方式進行,先安置平臥位,待清醒后采用半臥位,以利于胸管的引流及保持呼吸道的通暢。

  (三)保持呼吸道通暢預防呼吸道感染

  持續(xù)吸氧2~3天,流量根據(jù)SaO2指標變化來調節(jié),并應用化痰藥及配合超聲霧化吸入,采用叩背等方法協(xié)助患者有效排痰,同時做好陪護人員的呼吸道管理,有報道稱如家屬上呼吸感染而致患者上呼吸道感染從而誘發(fā)肌無力危象。

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