
凡在妊娠期羊水量超過2000mL者稱為羊水過多。多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在校長時期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。羊水過多孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。常見護(hù)理問題包括:①舒適的改變;②有胎兒受傷的危險;③有大出血的危險。
舒適的改變相關(guān)因素羊水過多,子宮過于膨脹,壓迫附近臟器。
一、主要表現(xiàn)
腹部脹痛,呼吸困難,心悸,不能平臥,行動不便,下肢水腫,靜脈曲張。
二、護(hù)理目標(biāo)
產(chǎn)婦行動、平臥不出現(xiàn)呼吸困難,舒適感增加。
三、護(hù)理措施
?。?)呼吸困難,心悸、腹脹等壓迫癥狀的產(chǎn)婦應(yīng)取半臥位為宜。
?。?)注意休息,在活動上給予幫助和照顧。
?。?)抬高水腫的下肢,增加靜脈回流,減輕壓迫。
(4)確診胎兒畸形者,應(yīng)盡快終止妊娠,以消除壓迫癥狀。
?。?)胎兒畸形、癥狀較輕的產(chǎn)婦,可給予低鹽飲食,遵醫(yī)囑酌情使用鎮(zhèn)靜劑。
?。?)癥狀嚴(yán)重的產(chǎn)婦可考慮先經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺放羊水,再行人工破膜,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理此時應(yīng)協(xié)助醫(yī)師作好穿刺破膜的一切準(zhǔn)備工作,并同時安慰產(chǎn)婦。