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考試輔導(dǎo)
羊水栓塞糾正凝血功能障礙措施:
1.抗凝劑肝素可防止微血栓的形式。在DIC高凝階段應(yīng)用效果好,在纖溶亢進(jìn)期應(yīng)用應(yīng)與與抗纖溶劑及補(bǔ)充凝血因子的同時(shí)應(yīng)用。分娩后應(yīng)慎用。
用量1mg/kg體重(1mg=125U),24小時(shí)總量為150~200mg.首量50mg加入100ml生理鹽水中,60分鐘滴完。為預(yù)防DIC,可用小量0.25~0.5mg/kg(12.5~25mg)每12小時(shí)一次,皮下注射。一旦DIC得到控制,促凝血因素解除,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理肝素用量應(yīng)迅速減少,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以防過(guò)量而致出血。如疑有肝素過(guò)量,可用1%魚(yú)精蛋白對(duì)抗,1mg可中和1mg肝素,效果迅速。
2.抗血小板粘附和聚集藥物。除低分子右旋糖酐外,可用潘生丁450~600mg靜滴。
3.抗纖溶藥物使用肝素后,纖溶活性過(guò)強(qiáng)而出血不止時(shí)可加用,如對(duì)羧基芐胺、6-氨基已酸等。
4.新鮮血及纖維蛋白原輸入。在肝素保護(hù)下補(bǔ)充凝血因子。亦可輸入纖維蛋白原,一次4~6g,每1g可提高血漿纖維蛋白原0.5g/L.