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急性膽囊炎手術方法

2010-07-16 15:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  急性膽囊炎手術方法有三種:

  ①膽囊切除術:一般發(fā)病在3天內(nèi),病變膽囊黏膜水腫不嚴重時,應作膽囊切除術。

  ②膽囊造瘺:對發(fā)病時間較長,膽囊炎癥狀嚴重,與周圍組織粘連緊密,術中滲血多,組織明顯水腫,解剖關系不清或患者全身情況較差時,則暫作膽囊造瘺,取出結(jié)石,置傘狀導管外引流,待炎癥控制,全身情況好轉(zhuǎn)后再做擇期手術,切除膽囊。

  ③膽總管探查、T管引流:在作膽囊切除術時,如有以下情況應作膽總管切開探查并放置T管引流,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理以免術后殘留膽道結(jié)石而再次手術,膽總管切開探查的指征是:a.術前有梗阻性黃疸病史;b.術中捫到膽總管有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲;c.術中膽管造影提示有膽管結(jié)石;d.術中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張,直徑在1.5cm以上。管壁炎變、增厚;e.術中膽管穿刺抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥砂樣膽色素顆粒等。

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