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盆腔膿腫的傳播途徑

  眾多不同的病原體可以引起盆腔炎,這些病原體的到達盆腔生殖器官或組織可以經(jīng)由以下幾種途徑:

  1)經(jīng)血液傳播:大多數(shù)的盆腔結(jié)核感染,其結(jié)核菌是由肺或其他器官的結(jié)核灶經(jīng)血液傳播的。較罕見的流行性腮腺病毒所致的卵巢炎也是經(jīng)血液傳播,血吸蟲卵之沉積于輸卵管,也是血行感染的結(jié)果,而全身性的菌血癥亦可導(dǎo)致盆腔炎癥。

  2)經(jīng)淋巴傳播:盆腔結(jié)締組織炎,包括子宮旁炎,多與宮頸炎癥有關(guān)。嚴重的宮頸炎,如宮頸癌所引起的炎癥,往往通過淋巴而感染盆腔結(jié)締組織。由于宮頸及陰道損傷而引起的炎癥,也常導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織的感染。絲蟲病亦可通過淋巴管而引起盆腔急性淋巴管炎甚至盆腔器官炎癥,但這種情況較罕見。

  3)直接蔓延:彌漫性腹膜炎、闌尾炎,以及急性腸憩室炎均可直接影響盆腔生殖器官。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理經(jīng)腹進行的婦科手術(shù),尤其是伴有結(jié)腸損傷時,可引起嚴重的盆腔感染。嚴重的直腸感染時,細菌亦偶可穿過腸壁而直接感染盆腔器官,即使是較簡單的經(jīng)腹全子宮切除術(shù),亦可導(dǎo)致陰道殘端上部的盆腔結(jié)締組織炎。經(jīng)陰道進行子宮切除術(shù),則更有此種可能。

  4)上行性感染:絕大多數(shù)盆腔炎系由陰道內(nèi)的病原體沿粘膜上升而感染盆腔器官。不僅淋球菌是沿粘膜上升至輸卵管,其他病原體也是如此。動物實驗證實結(jié)扎輸卵管即不再發(fā)生輸卵管炎癥。

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