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尿瘺引起的產(chǎn)傷

  尿瘺引起的產(chǎn)傷:

  1)滯產(chǎn):由于頭盆不稱、胎位異常、胎兒異常、先天性陰道畸形或陰道疤痕等導(dǎo)致胎兒先露部在小骨盆腔下降受阻,造成滯產(chǎn),尤其第二產(chǎn)程延長對(duì)尿瘺的形成,影響最大。

  滯產(chǎn)發(fā)生后,膀胱、陰道前壁、尿道等軟組織受壓于恥骨和胎兒先露之間,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理逐漸出現(xiàn)水腫、缺血、壞死、潰爛,尤其是在第二產(chǎn)程,受壓超過4小時(shí)即有可能發(fā)生組織壞死;產(chǎn)后5~14天壞死組織脫落,形成瘺孔。

  如梗阻發(fā)生于骨盆入口處,持續(xù)地壓迫僅部分?jǐn)U張的宮頸、陰道、穹窿部及膀胱,可使膀胱、宮頸受損成瘺。骨盆中段或出口梗阻,尿道、膀胱頸及膀胱三角區(qū)受壓,可致膀胱、尿道受損成瘺。骨盆出口梗阻有時(shí)可使陰道前壁及全部尿道壞死、脫落,形成陰道瘢痕狹窄,及尿道、陰道瘺與尿道缺損。

  2)產(chǎn)科手術(shù)損傷:在產(chǎn)科手術(shù)中操作粗暴,所用器械(產(chǎn)鉗、穿顱器、胎頭吸引器)直接損傷陰道壁、膀胱及尿道。子宮破裂并發(fā)膀胱或輸尿管損傷或剖宮產(chǎn)手術(shù)切口撕裂延長損傷膀胱組織,及/或縫扎輸尿管或縫透膀胱壁,術(shù)中疏忽,未予處理而形成尿瘺。

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