
【用品】
汞柱血壓計(jì),聽診器,記錄本,筆。
【方法】
1.準(zhǔn)備護(hù)士衣帽整齊→攜用物至病人床旁→病人休息數(shù)分鐘(避免情緒緊張)→協(xié)助取坐位或仰臥位
2.測量血壓露出上臂→伸肘,掌心向上→將血壓計(jì)與上臂、心臟放在同一水平位置→開放氣球頸部的氣閥,驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體→纏袖帶(平整無褶地纏于上臂,袖帶下緣距肘上3cm)→開啟水銀槽開關(guān)→置聽診器胸件于肘窩內(nèi)側(cè)動動脈搏動處→關(guān)閉氣囊開關(guān)→打氣→搏動音消失,再略升高11kPa(8mmHg)→開氣閥聽音→開氣閥→解袖帶
3.記錄方式采用分?jǐn)?shù)式,即收縮壓/舒張壓kPa,若音響突然變?nèi)跖c完全消失相差很遠(yuǎn),1.33kPa(10mmHg)以上時(shí),應(yīng)將2個(gè)數(shù)字同時(shí)記錄,如24/12—5.33kPa(180/80—40mmHg)。
4.處理袖帶內(nèi)氣體放完→排盡袖帶內(nèi)余氣→關(guān)氣門→關(guān)閉水銀槽開關(guān)→放平橡皮球于盒內(nèi)→關(guān)盒蓋
5.注意點(diǎn)
?。?)測量前應(yīng)檢查血壓計(jì)汞柱有無裂損,水銀有無漏出,是否保持零位,橡膠管及氣球有無漏氣。小兒應(yīng)用兒童袖帶。
?。?)需長期觀察血壓的患者,盡量做到固定時(shí)間、體位、部位和血壓計(jì)。
?。?)測血壓時(shí)開放氣閥不可太快,以免看不清刻度或聽不清音響變化而致誤差。
?。?)某些高血壓患者,于收縮期搏動聲開始后,可有一短暫的無聲期稱醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理聽診間歇,此時(shí)應(yīng)以第一次出現(xiàn)音響之汞柱高度為收縮壓。對腦血管意外偏癱的患者應(yīng)在健側(cè)手臂測里。
?。?)若上肢因故不能測量血壓或病情需要,可測量下肢血壓,但在記錄時(shí)應(yīng)在測量數(shù)字后注明“下肢”,以免發(fā)生誤會。
(6)從無聲至聽到第一聲響,此時(shí)汞柱指示的千帕(kPa)數(shù)為收縮壓;當(dāng)音響突然消失時(shí),汞柱指示的千帕(kPa)數(shù)為舒張壓。若未聽清,應(yīng)將,使汞柱降至零點(diǎn),稍停,再重復(fù)測量。