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甲狀腺危象的治療和護理

2011-11-03 16:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.抑制甲狀腺激素合成及外周組織中T4轉化為T3,首選丙基硫氧嘧啶,首次劑量600mg,或他巴唑60mg,繼而同等劑量每日3次口服至病情好轉,逐漸減為常用劑量。

  2.抑制甲狀腺激素釋放給予復方碘溶液口服,首次30~60滴,以后每6~8h5~10滴,或碘化鈉每日 0.5~1.0g靜脈滴注,病情緩解后停用。

  3.降低周圍組織對TH反應:選用β-腎上腺素能受體阻滯劑,無心衰者可給予普奈洛爾30~50mg,每6~8h一次,或給予利血平肌注。

  4.腎上腺皮質(zhì)激素:靜脈滴注或靜脈推注適量糖皮質(zhì)激素以拮抗應激。

  5.對癥處理:高熱者予物理或藥物降溫,監(jiān)護心、腎功能,防治感染及各種并發(fā)癥。

  6.保證病室環(huán)境安靜,嚴格按規(guī)定的時間和劑量給藥。密切觀察生命體征和意識狀態(tài)并記錄醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。昏迷者加強皮膚、口腔護理,定時翻身,以預防褥瘡、肺炎的發(fā)生。

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