
近年來(lái),心理治療、心理護(hù)理已日趨受到人們的關(guān)注。作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī),對(duì)此論述較早,早在《內(nèi)經(jīng)》中就已有所記載。在振興中醫(yī)的今天,如何做好心理護(hù)理工作,發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè),是我們從事中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的人員所面臨的一個(gè)重要課題,本文就此談些中醫(yī)心理護(hù)理的體會(huì)。
一、中醫(yī)心理療法的理論基礎(chǔ)
中醫(yī)認(rèn)為,各種情緒的過(guò)度變化,均是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要因素。朱丹溪在他的《丹溪心法》一書(shū)中提到:“夫胃氣者,清純沖和之氣,人之所賴以生者也,其謀慮神勞,動(dòng)作形苦,嗜欲無(wú)節(jié),思想不遂,飲食失宜……皆能致傷。”不同的情緒異常變化,對(duì)五臟六腑的影響各有不同:“喜傷心”、“怒傷肝”、“思傷脾”、“悲傷肺”、“恐傷腎”,其中作為最高精神活動(dòng)的“心”,各種異常情緒活動(dòng),均可導(dǎo)致其功能異常。這些理論的建立,確定了中醫(yī)心理治療的理論基礎(chǔ)。
心理療法與藥物療法、針灸療法、體育療法、飲食療法等構(gòu)成中醫(yī)治療疾病的基本手段。其中心理療法在治療上占有重要醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理的地位?!秲?nèi)經(jīng)》對(duì)此提出“移情”學(xué)說(shuō),通過(guò)對(duì)病人的異常情緒的轉(zhuǎn)移,解除病人在精神上的負(fù)擔(dān),達(dá)到治療疾病的目的,這種思想構(gòu)成以情治情的理論基礎(chǔ)。同時(shí),根據(jù)辨證的理論體系,將五臟所傷,七情之異相聯(lián)系。《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)一步指出“相克”理論在心理治療上的作用,即運(yùn)用不同的情緒變化,以“相克”的方式來(lái)改變另一種異常的情緒變化。這種主動(dòng)的治療過(guò)程,為臨床心理療法提供了辨證施護(hù)的依據(jù)。由此,通過(guò)利用中醫(yī)有關(guān)理論,指導(dǎo)臨床中醫(yī)心理護(hù)理具有很大的幫助。
二、對(duì)中醫(yī)心理護(hù)理的幾點(diǎn)看法
臨床上開(kāi)展中醫(yī)心理護(hù)理,對(duì)許多疾病的恢復(fù)期有較大的幫助,但要做好這項(xiàng)工作,不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的事情,我們認(rèn)為應(yīng)做好以下幾個(gè)方面:
1.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的了解和掌握。任何一門(mén)學(xué)科,理論是形成這門(mén)學(xué)科的基礎(chǔ)。熟悉和了解有關(guān)心理療法的理論思想,是做好這項(xiàng)工作的基本要素,就中醫(yī)心理護(hù)理而言,中醫(yī)的基本理論是每個(gè)從事心理護(hù)理人員必須要掌握的基礎(chǔ)。對(duì)這種基礎(chǔ)理論的熟悉了解范圍,不僅應(yīng)包括與心理護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)理論,同時(shí)還要廣泛地涉及到中醫(yī)理論的陰陽(yáng)五行、臟象學(xué)說(shuō)、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)、三焦等辨證以及中藥、方劑、針灸等多種學(xué)科知識(shí),這樣才能在較大范圍內(nèi),對(duì)病人、家屬和周?chē)嚓P(guān)人員做好這項(xiàng)工作,達(dá)到治療目的。
2.心理護(hù)理素質(zhì)的培訓(xùn)。心理護(hù)理不僅需要一定的理論知識(shí),同時(shí)要有一定的心理護(hù)理素質(zhì)。心理護(hù)理不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言活動(dòng),它是護(hù)理人員思維、語(yǔ)言、行動(dòng)等多因素的綜合反映,它要求護(hù)理人員通過(guò)自身在意識(shí)指導(dǎo)下的情緒活動(dòng)來(lái)引導(dǎo)病人,起到“移情”的作用,改善病人的癥狀。做到這一步,需要護(hù)理人員加強(qiáng)自身的心理護(hù)理素質(zhì)的培養(yǎng),以便從各方面適應(yīng)對(duì)不同病人異常情緒的治療。
3.心理護(hù)理的臨床運(yùn)用。心理護(hù)理不同于一般護(hù)理形式,它是護(hù)理人員各種護(hù)理活動(dòng)及其它活動(dòng)的集中表現(xiàn)。做好心理護(hù)理,首先要做好一般護(hù)理,只有在這個(gè)前題下,才能有意識(shí)地,主動(dòng)地進(jìn)行心理護(hù)理工作,建立病人與自己的感情聯(lián)系,使病人對(duì)自己產(chǎn)生信任感,達(dá)到幫助治療的目的。這一點(diǎn),需要在平時(shí)的工作中,多方仔細(xì)地觀察病人的情況,對(duì)不同年齡、性別、疾病的病人,應(yīng)注意了解在心理上的差別,尋找病人思想上的敏感點(diǎn),如對(duì)疾病的態(tài)度、家庭問(wèn)題等等,從心理上加以溝通,為進(jìn)一步的心理護(hù)理做準(zhǔn)備。護(hù)理上。對(duì)不同的病人需采用不同的方式、方法。比如:中年以上婦女,其情緒多急躁,緊張,對(duì)疾病思想負(fù)擔(dān)較重,根據(jù)這種情況,護(hù)理上我們以語(yǔ)言為主,以談?wù)摷膊〉那闆r,家庭生活等多種內(nèi)容,緩解其緊張情緒,收到較好效果。對(duì)于老年男性病人,特別是一些手腳活動(dòng)不便的病人,則采用行動(dòng)為主,語(yǔ)言為輔的護(hù)理方式,從行動(dòng)上幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí),心理護(hù)理要掌握語(yǔ)言、行動(dòng)的適度,不能夸張,也不能輕描淡寫(xiě)、敷衍了事。對(duì)于腫瘤、衰竭的病人尤其如此,否則會(huì)產(chǎn)生相反的效果。
心理護(hù)理,是中醫(yī)護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容,做好這項(xiàng)工作,除熟悉和了解中醫(yī)有關(guān)理論外,還必須具備一定的心理護(hù)理素質(zhì),這樣才能在臨床上,對(duì)不同的病人主動(dòng)、靈活地運(yùn)用自身的醫(yī)學(xué)知識(shí),減輕病人的痛苦。我們相信,在發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的今天,中醫(yī)心理護(hù)理將有廣闊的前景。