
滿足客戶的要求是組織對質(zhì)量的最終要求,制定質(zhì)量管理目標是護理人員開展臨床工作的基礎(chǔ)。
1、交接班
交接班是臨床護理程序的重要環(huán)節(jié),交接班的質(zhì)量對基礎(chǔ)護理工作起著承上啟下的作用。根據(jù)工作交接的內(nèi)容制定管理目標,把握關(guān)鍵環(huán)節(jié),掌握整體。ICU護士每天需進行的護理交班有:患者病情治療交接、轉(zhuǎn)送病人交接、皮膚交接等。護士長通過早查房了解危重患者病情,檢查晨晚間護理質(zhì)量如口腔護理、肺部物理治療、皮膚護理、床單位準備、環(huán)境管理等情況,發(fā)現(xiàn)缺陷予以糾正;在早交班會聽取醫(yī)生對病情交班,講評當日晨間護理質(zhì)量,根據(jù)工作量安排當日工作;參加護士床旁交接班,現(xiàn)場分析存在的基礎(chǔ)護理問題,下達護囑。制訂轉(zhuǎn)運病人交接規(guī)程,完善每一護理程序。為了做好交接工作,設立了患者皮膚、物品交接本,明確交班程序,發(fā)生問題接班護士要及時處理,不允許不管不問導致情況惡化,杜絕了發(fā)生問題互相推脫責任的現(xiàn)象,也有利于后續(xù)的基礎(chǔ)護理工作的開展。
2、衛(wèi)生清理
包括衛(wèi)生清潔洗澡、整理床單位、氣管插管口腔護理、昏迷患者床上洗頭、皮膚損傷的處理、監(jiān)護管路與環(huán)境管理等。
ICU收治來自急診、圍術(shù)期需維持機體各臟器功醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理能穩(wěn)定的危重癥患者,早期的基本衛(wèi)生清理是護士觀察、評估患者病情的手段,也為后續(xù)的各項監(jiān)護治療措施的實施創(chuàng)造了清潔治療的條件,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,給患者以尊嚴。
3、對疑難護理問題會診
RICU負責收治來自各??频奈V鼗颊?,監(jiān)測內(nèi)容設計多臟器功能,只有加強護士的預見性護理、嚴格執(zhí)行護囑等措施,才能使基礎(chǔ)護理有助于患者的順利康復。建立出現(xiàn)疑難護理問題護士報告請示制度,使問題得到及時處理:當護士無法獨立解決護理問題時,要及時請示報告,得到護士長的幫助,在任何時間都能使護理問題得以解決,使質(zhì)量管理空間不出現(xiàn)“盲點”;建立疑難基礎(chǔ)護理問題護理查房解決制度:對于疑難少見的基礎(chǔ)護理問題,通過護理查房,集思廣益,找到行之有效的解決辦法;制定“危重病人基礎(chǔ)護理計劃”要具醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理有可操作性:各種基礎(chǔ)護理措施都要在保證患者生命體征穩(wěn)定的前提下循序漸進進行:如急診外傷患者要待病情穩(wěn)定后再進行基本衛(wèi)生清理。