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(一)工作目標。
對留置尿管的患者進行護理,預防感染,增進患者舒適,促進功能鍛煉。
(二)工作規(guī)范要點。
1.遵循標準預防、消毒隔離、無菌技術、安全的原則。
2.告知患者,做好準備。評估患者病情、尿管留置時間、尿液顏色、性狀、量,膀胱功能,有無尿頻、尿急、腹痛等癥狀。
3.按需要準備用物及環(huán)境,保護患者隱私醫(yī)`學教育網搜集整理。
4.對留置尿管的患者進行會陰護理,尿道口清潔,保持尿管的通暢,觀察尿液顏色、性狀、量、透明度、氣味等,注意傾聽患者的主訴。
5.留置尿管期間,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及時排放尿液,協助長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓練。
6.根據患者病情,鼓勵患者攝入適當的液體。定期更換尿管及尿袋,做好尿道口護理。
7.拔管后根據病情,鼓勵患者多飲水,觀察患者自主排尿及尿液情況,有排尿困難及時處理。
(三)結果標準。
1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項,對服務滿意。
2.患者在留置尿管期間會陰部清潔,尿管通暢。
3.患者出現異常情況時,護士處理及時。