做到客觀、及時、完整；文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確術(shù)前要核對患者姓名，年齡，診斷及手術(shù)方式，術(shù)畢對所用器械、敷料的數(shù)量進(jìn)行認(rèn)真清點(diǎn)、核對，由巡回護(hù)士對具體情況進(jìn)行記錄，要求填寫具體核對數(shù)目。術(shù)畢后要如實(shí)記錄手術(shù)患者基本生命體征，有無氣管插管、留置引流管和帶回的液體名稱和量，以及出室時間、去向等。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理