
慢性盆腔炎是中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容提供給大家,助大家順利通過(guò)中西醫(yī)實(shí)踐技能考試。
【臨床表現(xiàn)】
1.病史 有盆腔炎反復(fù)發(fā)作史,有生產(chǎn)、流產(chǎn)、婦科手術(shù)、經(jīng)期不潔等病史,或鄰近器官的炎癥病變。
2.癥狀
(1)全身癥狀 多不明顯,有時(shí)可有低熱,易感疲乏。如病程較長(zhǎng),部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、失眠等。當(dāng)?shù)挚沽Σ顣r(shí),易有急性或亞急性發(fā)作。
?。?)下腹痛及腰痛 由于慢性炎癥形成的疤痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,有時(shí)伴肛門(mén)墜感。常在勞累、性交后、排便時(shí)及月經(jīng)前后加劇。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
?。?)其他由于盆腔淤血,患者可有月經(jīng)過(guò)多或紊亂,痛經(jīng),帶下增多。輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。
3.體征 若為子宮內(nèi)膜炎,子宮增大、有壓痛;如為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及增粗的輸卵管,呈條索狀,有輕壓痛;如有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則可在盆腔的一側(cè)或雙側(cè)捫及囊性腫塊;盆腔有結(jié)締組織炎時(shí),子宮常呈后位,活動(dòng)受限或粘連固定,子宮一側(cè)或雙側(cè)有片狀增厚、壓痛,子宮骶骨韌帶增粗、變硬,有壓痛。
【實(shí)驗(yàn)室及其他檢查】
B超顯示盆腔有炎性包塊;或子宮輸卵管碘油造影示輸卵管部分或完全堵塞,或呈油滴狀集聚;或腹腔鏡檢有明顯炎癥、粘連。
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