
慢性菌痢與其他疾病的鑒別是公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家參考。
?。?)結腸癌及直腸癌:有繼發(fā)感染時可出現(xiàn)腹痛、腹瀉及膿血便,用抗菌藥物治療后癥狀有所改善。但久治無效,伴進行性消瘦。肛門指診及進一步做鋇灌腸、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡來協(xié)助診斷。
(2)潰瘍性結腸炎:亦有反復的腹瀉及膿血便,但抗生素治療無效。大便培養(yǎng)無致病菌。乙狀結腸或纖維結腸鏡檢查,見腸粘膜脆弱易出血,有散在潰瘍。晚期病人鋇灌腸X線檢查,可見結腸袋消失呈鉛管樣改變。
?。?)慢性血吸蟲病:有腹瀉及膿血便。但有血吸蟲病疫水接觸史,肝脾腫大,直腸鏡粘膜活檢到血吸蟲卵。
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