
實(shí)踐技能病史采集答題技巧醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜整理相關(guān)內(nèi)容,助大家順利通過(guò)實(shí)踐技能考試。
病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來(lái)的,一般有50多道題讓考生抽?;卮鸷苡屑记桑谶M(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”,即可得80%的分值。
1.問(wèn)病史:包括以下5部分
病因、誘因
主要癥狀的特點(diǎn)
伴隨癥狀
全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài)
診療經(jīng)過(guò)
2.即往史
相關(guān)病史
藥物過(guò)敏史、手術(shù)史(一定要提及,每年的的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng))
3.問(wèn)診中一定要條理性強(qiáng),想好了再寫(xiě),不要過(guò)后再亂加,因此失分。
4.圍繞主述來(lái)詢問(wèn)單靠一個(gè)主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:24歲女發(fā)熱咳血結(jié)核的可能性較大,而45歲男發(fā)熱咳血?jiǎng)t考慮為肺癌,兩者采集的傾向則有所區(qū)別,這些還是要靠知識(shí)積累的,總知,采集時(shí)如按照上面的方式,大部分分值已到手。
今年的考試增加了幾個(gè)癥狀:
皮膚粘膜出血:考慮:白血病再障血小板減少血友病等出血及凝血異常性疾病;
便秘與腹瀉:則為腫瘤、結(jié)腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等;
腫塊:主要了解頸部腫塊和腹部腫塊;
其它不再細(xì)述。
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