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休克的臨床表現(xiàn)及分期是中西結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
根據(jù)休克的病理生理過(guò)程臨床常分為三期。
1.休克早期 為代償性休克階段。患者神志清醒,煩躁,恐懼,精神緊張,惡心,嘔吐。面色與全身皮膚蒼白,口唇和甲床發(fā)紺,出冷汗,尿量減少,脈搏增快,收縮壓正?;蚱?,舒張壓輕度升高,脈壓差減少。
2.體克中期 為失代償性休克。此期患者出現(xiàn)表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,或有意識(shí)模糊,軟弱無(wú)力,皮膚濕冷,肢端青紫,皮膚花斑,脈搏細(xì)速,血壓下降至60~80mmHg,脈壓差<20mmHg,淺表靜脈萎陷,尿量<20ml/h.進(jìn)一步加重時(shí),可出現(xiàn)昏迷狀態(tài),呼吸急促,收縮壓低于60mmHg或無(wú)尿。
3.休克晚期 為不可逆休克,此期可出現(xiàn)DIC和MODS,隨著持續(xù)的重度組織灌注貧乏,導(dǎo)致細(xì)胞功能損害,甚則微循環(huán)衰竭而死亡。
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