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腦栓塞的診斷和治療——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

2009-10-23 09:32 來源:醫(yī)學教育網     【 】【打印】【我要糾錯

  腦栓塞是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于 腦栓塞的輔導資料,請參考:

  一、診斷要點

  驟然起病,出現腦部局灶體征。急性起病時可伴意識不清、抽搐等癥狀。如合并心房顫動或其他心臟疾病時應首先考慮腦栓塞的診斷。頭顱CT掃描可見低密度灶。

  二、輔助檢查

  1.頭部CT及MRI 可顯示腦栓塞的部位和范圍。CT檢查在發(fā)病后的24-48小時內病變部位出現低密度的改變,發(fā)生出血性梗死時可見在低密度的梗死區(qū)出現1個或多個高密度影。

  2.腦脊液檢查 壓力正�;蛏�,在出血性梗死時紅細胞增多。亞急性細菌性心內膜炎產生含細菌的栓子,故腦脊液中白細胞增高。蛋白常升高,糖含量正常。

  三、治療原則

  治療方法基本與腦血栓形成相同。心源性栓塞病人應防栓塞再發(fā),首先選擇華法林治療,治療中重點觀察INR值。并同時治療原發(fā)病。

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