1.去甲腎上腺素 ( 常用名: 正腎素 規(guī)格 2 mg/1 ml )
作用機制:主要激動α受體,對β1受體激動作用很弱,具有很強的血管收縮作用,使全身小動脈與小靜脈都收縮(但冠狀血管擴張),外周阻力增高,血壓上升。適用于各種休克及藥物中毒引起的低血壓。
用法用量:危急病例可將本藥1~2 mg稀釋到10~20 ml緩慢靜脈推注,根據(jù)血壓調整劑量,待血壓回升后,改用靜脈滴注維持。
注意事項:濃度高時,注射局部和周圍發(fā)生反應性血管痙攣、局部皮膚蒼白,時久可引起缺血性壞死,故滴注時嚴防藥液外漏 用藥當中須隨時測量血壓,調整給藥速度,使血壓保持在正常范圍內。高血壓、動脈硬化、無尿病人禁止用。
2. 腎上腺素 (常用名: 副腎素 規(guī)格 1 mg/1 ml)
作用機制:α及β-受體激動劑,增加體循環(huán)血管阻力和動脈血壓,增加心臟的自律性和心肌收縮力,使心率加快,心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和腦的血流,增加灌注壓。適用于心臟驟停、醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理過敏性休克、支氣管哮喘。
用法用量:心臟驟停0.25~0.5 mg以生理鹽水10 ml稀釋后靜脈注射;過敏性休克0.1 mg~0.5 mg緩慢靜脈注射(生理鹽水稀釋至10 ml)。如療效不好,可改用4~8 mg靜脈滴注(溶于5%葡萄糖注射液500 ml~1000ml)
注意事項:可出現(xiàn)心悸、頭痛、血壓升高等副作用。器質性心臟病、高血壓、腦動脈硬化、糖尿病禁用
3. 異丙腎上腺素 ( 常用名: 異丙腎 規(guī)格 1 mg/2 ml )
作用機制:β-腎上腺素受體激動劑,對心臟有興奮作用,能增加心肌的氧耗、心輸出量。適用于房室傳導阻滯;各種原因引起的心跳驟停;心源性及感染性休克。
用法用量:Ⅲ度房室傳導阻滯,心率低于40次時,以0.5~1 mg溶于5%葡萄糖注射液200 ml~300 ml中緩慢靜滴;休克以0.5~1 mg溶于5%葡萄糖注射液200 ml靜滴,根據(jù)心率調整滴速。
注意事項:常見口咽發(fā)干、心悸;冠心病、心肌炎和甲亢患者禁用