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尿路感染的治療原則

2020-04-29 08:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿路感染的治療原則是什么呢?跟著小編來學習一下吧!

治療原則

一般治療

急性期注意休息,多飲水,勤排尿。反復發(fā)作者積極尋找病因,及時去除誘發(fā)因素。

抗感染治療

1.藥物選擇 急性腎盂腎炎和反復發(fā)作的膀胱炎用藥前應先做尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗。無病原學結果之前,首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素,包括磺胺類、β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類等。

2.抗菌藥物療程

1)急性膀胱炎:

初診用藥3日。

復診 單劑或3日療法治療后應于1周和1個月兩次復診,如仍有尿路刺激征或白細胞尿應轉腎??浦委煛?/p>

男性患者、孕婦、復雜性尿路感染、疑急性腎盂腎炎者均不宜用單劑或3日療法。

2)急性腎盂腎炎:

輕型急性腎盂腎炎:宜口服有效抗菌藥物14天。

中度的急性腎盂腎炎:發(fā)熱>38. 5℃,血白細胞升高等全身中毒癥狀較明顯者,宜靜脈給藥,待病情好轉后,可改用口服有效抗菌藥物,完成2周療程。

重癥急性腎盂腎炎:寒戰(zhàn)、高熱、核左移、低血壓、敗血癥者,宜靜脈給藥、聯(lián)合用藥,療程14天。

3)慢性腎盂腎炎:單純抗菌治療不可能有明顯的效果,治療關鍵是去除易感因素。急性發(fā)作時治療原則同急性腎盂腎炎。

4)其他類型尿路感染處理

①妊娠期尿路感染 最好不用氟喹諾酮、四環(huán)素及氯霉素,慎用氨基糖苷類、磺胺藥。

②男性泌尿系感染 應選用在前列腺液中濃度高的抗生素如環(huán)丙沙星、復方新諾明、紅霉素、阿奇霉素等。復方新諾明療程為6~12周,無效或復發(fā)者可用長療程抑菌療法。若證實有尿路梗阻并有手術指征,宜及時轉醫(yī)院治療。

③無癥狀細菌尿

老年人無癥狀細菌尿、非妊娠婦女無癥狀細菌尿不予治療,

妊娠婦女、學齡前兒童的無癥狀細菌尿,要予以治療。

糖尿病患者的尿路感染

在積極治療尿路感染的同時,必須控制好糖尿病,還應注意真菌性尿路感染。

以上是小編為大家整理的關于尿路感染的治療原則的相關內(nèi)容,希望大家認真學習并加以掌握。

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