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中風-神經(jīng)內科主任醫(yī)師考點精講

2015-10-20 17:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中風癥狀是神經(jīng)內科主任醫(yī)師輔導精華,醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理如下:

正確的診斷是合理治療的前提。要作好腦血管診斷,除應詳細了解病史和認真體格檢查外,還應作必要的輔助檢查,并進行科學的分析。腦血管病診斷包括以下幾個方面:

1.定位診斷 根據(jù)患者的癥狀和體征,分析病變的部位,是彌漫性的,還是局限性的?是中樞性的,或是周圍性的?然后再指出病變的具體部位。大腦半球,小腦,腦干不同部位的病變,表現(xiàn)不同。大腦半球的病變,表現(xiàn)對側面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲;小腦病變主要表現(xiàn)劇烈眩暈,站立不穩(wěn),眼球震顫等;腦干病變臨床表現(xiàn)較復雜,主要為交叉性癱瘓,病灶同側嘴歪、舌斜,對側肢體偏癱,感覺減退。CT檢查可明確病變具體部位。

2.定性診斷 根據(jù)發(fā)病的經(jīng)過、病情特點和病變部位,分析疾病的性質,是出血性或是缺血性腦血管病。兩者治療方法不同,必須辨別清楚。

3.病因診斷 從發(fā)病的全過程,結合定位和定性,找出疾病的具體原因。腦血管病主要由高血壓、腦動脈硬化引起。但近年來研究發(fā)現(xiàn),血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài),常導致腦梗塞。腦動脈瘤、腦血管畸形、動脈炎等導致腦出血的也不少,這些都必須搞清楚。

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