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特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓的診斷與鑒別診斷

特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓的診斷與鑒別診斷是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編精心為您匯總:

根據(jù)起病特點及典型的臨床表現(xiàn),特發(fā)性面神經(jīng)麻痹診斷并不困難,但應(yīng)注意該病不同損害部位所致不同臨床表現(xiàn),同時注意與能引起周圍性面癱的其他疾病相鑒別。

1.損害定位

(l)莖乳孔以外  面癱。

(2)鼓索與鐙骨肌之間  面癱+味覺喪失+涎腺分泌障礙。

(3)鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間  面癱+味覺喪失+涎腺分泌障礙+聽覺改變。

(4)膝狀神經(jīng)節(jié)  面癱+味覺喪失+涎腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變。

2.鑒別診斷

(1)吉蘭-巴雷綜合征  有肢體對稱性下運動神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn),常伴有雙側(cè)周圍性面癱及腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象。

(2)萊姆病  伯氏螺旋體感染所致的面神經(jīng)麻痹,多經(jīng)蜱叮咬傳播,伴有慢性游走性紅斑或關(guān)節(jié)炎史??蓱?yīng)用病毒分離和血清學(xué)試驗證實。

(3)糖尿病性神經(jīng)病變  常伴其他腦神經(jīng)麻痹,以動眼、外展及面神經(jīng)麻痹居多,血糖檢查可加以鑒別。

(4)繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹  腮腺炎或腮腺腫瘤、頜后化膿性淋巴結(jié)炎、中耳炎及麻風(fēng)病均可累及面神經(jīng),但是多有原發(fā)病特殊表現(xiàn)。

(5)后顱窩病變  腦橋小腦角腫瘤、多發(fā)性硬化、顱底腦膜炎及鼻咽癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移等原因所致的面神經(jīng)麻痹,大多起病緩慢,有其他顱神經(jīng)受損或原發(fā)病的特殊表現(xiàn)。

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