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神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)--對(duì)失眠患者的治療方法有哪些?快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧!
心理治療
①一般心理治療。通過(guò)解釋、指導(dǎo),使患者了解有關(guān)睡眠的基本知識(shí),減少不必要的預(yù)期性焦慮反應(yīng)。
②行為治療。進(jìn)行放松訓(xùn)練,教會(huì)患者入睡前進(jìn)行,加快入睡速度,減輕焦慮。
藥物治療
目前常用苯二氮類(lèi)和非苯二氮類(lèi)催眠藥物。美國(guó)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版(DSM-Ⅳ)提到非苯二氮類(lèi)催眠藥物唑吡坦可作為原發(fā)性失眠的首選藥物。長(zhǎng)期、頑固性失眠應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。臨床治療失眠的目標(biāo)為: (1)緩解癥狀:縮短睡眠潛伏期,減少夜間覺(jué)醒次數(shù),延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間; (2)保持正常睡眠結(jié)構(gòu); (3)恢復(fù)社會(huì)功能,提高患者的生活質(zhì)量。
(一)苯二氮類(lèi):在20世紀(jì)60年代開(kāi)始使用。主要特征有: (1)非選擇性拮抗C-氨基丁酸苯二氮(GABA-BZDA)復(fù)合受體,具有鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥的三重作用; (2)通過(guò)改變睡眠結(jié)構(gòu)延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間,縮短睡眠潛伏期; (3)不良反應(yīng)及并發(fā)癥較明確,包括:日間困倦、認(rèn)知和精神運(yùn)動(dòng)損害、失眠反彈及戒斷綜合征; (4)長(zhǎng)期大量使用會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性。
(二)非苯二氮類(lèi)催眠藥物:出現(xiàn)于20世紀(jì)80年代,主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎來(lái)普隆等藥物,其主要特征有:(1)由于選擇性拮抗GABA-BZDA復(fù)合受體,故僅有催眠而無(wú)鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥作用; (2)不影響健康者的正常睡眠結(jié)構(gòu),可改善患者的睡眠結(jié)構(gòu); (3)治療劑量?jī)?nèi)唑吡坦和佐匹克隆一般不產(chǎn)生失眠反彈和戒斷綜合征。
(三)特殊藥物:包括抗抑郁類(lèi)藥物、抗精神病類(lèi)藥物(由于這類(lèi)藥物會(huì)產(chǎn)生明顯和普遍的副作用,不推薦用于失眠患者)。
物理治療
①經(jīng)顱微電流刺激療法(Cranial electrotherapy stimulation,簡(jiǎn)稱(chēng)CES)。
②alpha-stim scs
中藥治療
中藥李氏靈坤膏,采用的是穴位針對(duì)性療法,是結(jié)合了針灸與藥物的原理,藥貼內(nèi)含醫(yī)用磁粉+純中藥提取物制劑而成, 具有調(diào)節(jié)機(jī)體紊亂,使之趨于正常的功能。有良好的輔助睡眠作用和補(bǔ)中、益精、強(qiáng)意志等功效,可以調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào),疏肝解郁等,具有理想的康復(fù)療效;
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