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帕金森是神經(jīng)內科主任醫(yī)師考試中常涉及的內容之一,為幫助各位考生更好的復習備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家做以下整理
帕金森病突出的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性死亡、紋狀體DA含量顯著性減少以及黑質殘存神經(jīng)元胞質內出現(xiàn)嗜酸性包涵體,即路易小體(Lewy body)。出現(xiàn)臨床癥狀時黑質多巴胺能神經(jīng)元死亡至少在50%以上,紋狀體DA含量減少在80%以上。除多巴胺能系統(tǒng)外,帕金森病患者的非多巴胺能系統(tǒng)也有明顯的受損。如Meynert基底核的膽堿能神經(jīng)元,藍斑的去甲腎上腺素能神經(jīng)元,腦干中縫核的5-羥色胺能神經(jīng)元,以及大腦皮質、腦干、脊髓、以及外周自主神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元。紋狀體多巴胺含量顯著下降與帕金森病運動癥狀的出現(xiàn)密切相關。中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質系統(tǒng)多巴胺濃度的顯著降低與帕金森病患者出現(xiàn)智能減退、情感障礙等密切相關。
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