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考點(diǎn)1:中樞性高熱的表現(xiàn),常見(jiàn)于腦干或下丘腦病變。其他四項(xiàng)均能引起體溫過(guò)低。
配套習(xí)題:
題干:患者男性,65歲,急性發(fā)病,昏迷,左側(cè)肢體癱瘓,呼吸深大,體溫40℃,脈搏85次,血壓200/105mmHg,皮膚無(wú)汗,下列哪項(xiàng)比較符合該患者的診斷
A 休克
B 甲狀腺功能低下
C 中樞性高熱
D 鎮(zhèn)靜安眠藥過(guò)量
E 凍傷
參考答案:C
考點(diǎn)2:癲癇連續(xù)發(fā)作,且發(fā)作間期意識(shí)不緩解,為癲癇持續(xù)狀態(tài),首選安定靜脈緩?fù)?,肌肉注射苯妥英鈉不妥。
配套習(xí)題:
題干:男,23歲,4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年,長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。入院檢查:淺昏迷,體溫38℃,血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的處理,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A 血糖測(cè)定
B 建立靜脈通道
C 血清苯妥英鈉水平測(cè)定
D 靜脈緩?fù)瓢捕?/p>
E 肌肉注射苯妥英鈉
參考答案:E
考點(diǎn)3:按癇性發(fā)作的類(lèi)型選擇藥物是抗癲癇治療的重要內(nèi)容,抗癲癇主張足量用藥,而非大量,且除癲癇持續(xù)狀態(tài)外,以口服給藥為主,而不是靜脈用藥。
配套習(xí)題:
題干:抗癲癇藥物治療的原則是
A 大量,突擊,靜脈用藥
B 按癇性發(fā)作的類(lèi)型選擇藥物,短期用藥,隨時(shí)改變品種
C 按癇性發(fā)作的類(lèi)型選擇藥物,長(zhǎng)期規(guī)則用藥
D 長(zhǎng)期規(guī)則用藥,禁酒
E 大劑量,短期,聯(lián)合用藥
參考答案:C
考點(diǎn)4:癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫,因此,降顱壓是必要的。
配套習(xí)題:
題干:有關(guān)癲癇持續(xù)狀態(tài),錯(cuò)誤的是
A 全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高
B 治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作
C 降顱壓治療無(wú)意義
D 最常見(jiàn)的原因是突然停用抗癲癇藥,
E 任何類(lèi)型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)
參考答案:C
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