關于2019年腎內科主治醫(yī)師醫(yī)師考試，“急性腎小管壞死”考點相關內容大家是否有掌握呢？為幫助各位考生更好的復習備考，在此醫(yī)學教育網小編為大家做以下整理：

每日尿量少于400ml稱為少尿。ATN時很少出現絕對無尿。如果出現絕對無尿，則多為完全性尿路梗阻、急進性腎小球腎炎和急性腎皮質壞死。少尿期的持續(xù)時間由2～3天至2～4周。少尿期一般不超過1個月；如果超過1個月，則多說明ATN極為嚴重，腎功能難以恢復，或引起ATN的病因更為復雜。

水、電解質紊亂及代謝性酸中毒十分突出。水潴留主要是由于腎臟不能排泄水分及入液量較多所至，表現為全身水腫、腦水腫、高血壓、充血性心力衰竭和肺水腫。充血性心力衰竭和肺水腫是少尿期病人死亡的主要原因之一。低鈉血癥（血鈉5.5mEq/L），是少尿期死亡的重要原因之一。其他如高磷血癥、低鈣血癥和代謝性酸中毒也較常見。

ATN少尿期的另一主要表現，是氮質血癥及其相關的各系統損害。ATN時體內蛋白質代謝產物發(fā)生排出障礙，在體內蓄積，導致氮質血癥或尿毒癥。肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）本身并非主要的尿毒癥毒素，但是它們是體內毒素蓄積的主要指標，一般來說其血濃度與尿毒癥的嚴重程度相一致。在高分解代謝的病人血尿素氮升高的速度在30mg/dl/日以上。

嚴重ATN出現尿毒癥時，全身各系統的臨床表現及并發(fā)癥主要累及消化系統、心血管系統、呼吸系統、神經系統等。

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