“骨關(guān)節(jié)炎的診斷”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

診斷

骨關(guān)節(jié)炎無特異性的實驗室檢查指標，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征和影像學等輔助檢查，診斷骨關(guān)節(jié)炎。目前國內(nèi)多采用美國風濕病學會的診斷標準，不同受累關(guān)節(jié)采用不同診斷標準。

1、影像學檢查

根據(jù)受累關(guān)節(jié)病情輕重程度，X線片出現(xiàn)的改變可進行一下分級（Kellgren分級）：

0級：正常；

1級：可疑有關(guān)節(jié)間隙狹窄，似有骨贅；

2級：有骨贅，關(guān)節(jié)間隙可疑狹窄或無；

3級：有中等骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面硬化以及關(guān)節(jié)似有變形；

4級：有大量骨贅形成、明顯關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面嚴重硬化以及關(guān)節(jié)變形。

2、關(guān)節(jié)軟骨破壞分度

Ⅰ°（軟化期）垂直纖維破裂。關(guān)節(jié)軟骨變暗，失去其飽滿狀態(tài)，具有海綿一樣的特性；

Ⅱ°（裂隙形成期）關(guān)節(jié)表面粗糙不規(guī)則纖維化，有天鵝絨狀表現(xiàn)，有裂隙形成；

Ⅲ°（碎裂期）有碎裂塊從軟骨上剝離，軟骨面凹凸不平，但軟骨下骨并未外露；

Ⅳ°（火山口形成、硬化期）片狀關(guān)節(jié)軟骨從軟骨下骨上剝離，軟骨下骨外露，并有硬化表現(xiàn)，損傷部位像火山口一樣。

3、膝骨關(guān)節(jié)炎臨床標準

（1）近1個月大多數(shù)時間有膝關(guān)節(jié)疼痛；（2）有骨摩擦音；（3）晨僵≤30min；（4）有骨性膨大；（5）X線片示骨贅形成；（6）關(guān)節(jié)液檢查符合骨關(guān)節(jié)炎；

符合以下任意一條即可診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎：

（1）滿足1+2+3，且年齡≥40歲；

（2）滿足1+5；

（3）滿足1+2+4，或滿足1+4且年齡≥40歲；

（4）滿足1+2+3和6；

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