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題號39：男性，68歲。全身進行性水腫1個月門診就診

解析： （一）現(xiàn)病史

1.根據主訴及相關鑒別問診

（1）發(fā)病誘因：有無感染、劇烈運動、外傷。

（2）水腫：首發(fā)部位，發(fā)展順序，速度，程度，是否凹陷對稱。

（3）伴隨癥狀：有無尿頻尿急尿痛及排尿困難。有無發(fā)熱，腰痛。有無其他部位出血。

2.診療經過

（1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，如血常規(guī)腎功能，腹部及泌尿B超。

（2）治療和用藥情況：如是否應用過利尿劑及止血藥物，療效如何。

3.一般情況  近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

（二）其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.既往有無類似發(fā)作，有無結核病，腎臟疾病，尿路結石等。有無腎臟疾病家族史。

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