
“肱骨髁上骨折”病例分析模擬考題-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一考站!相信大家都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了具體的模擬試題,詳情如下:
【匯總】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能「病例分析」模擬試題匯總
女性,8歲。兩小時前跳動中向前跌倒,手掌著地后,患兒哭鬧。訴右肘部痛,不敢活動右上肢。遂來急診就醫(yī)。
急診室檢查:尚能合作。右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹,有皮下瘀斑。
局部壓痛明顯,有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角關系正常。右撓動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。
要求:根據以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(如有兩個及以上診斷,應分別列出各自診斷依據,未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
考試時間:15分鐘
評分標準:總分22分
一、診斷(4分)
肱骨髁上骨折。
二、診斷依據(5分)
1.患兒8歲,為好發(fā)年齡。(1分)
2.跳動中手掌著地,不敢活動右上肢。(1.5分)
3.局部壓痛及軸向擠壓痛,并觸及骨折近端。(1分)
4.肘后三角關系正常。(1.5分)
三、鑒別診斷(3分)
1.肘關節(jié)后脫位。(3分)
四、進一步檢查(5分)
1.右肘側位X線片。明確診斷,了解骨折線的位置和骨折移位情況。(3分)
2.CT檢查。(2分)
五、治療原則(5分)
1.手法復位,屈肘位后側石膏托固定4周。(3分)
2.手法復位失敗手術治療。(2分)
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