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脾損傷的臨床表現是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1. 低血壓和失血性休克
隨著失血量的增加,患者會出現煩躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮膚蒼白、四肢冰冷等失血性休克癥狀。體檢發(fā)現患者的血壓進行性下降、脈搏快而弱等。創(chuàng)傷后應激狀態(tài)和合并其他臟器的損傷對脈搏和血壓可能會有影響。如合并十二指腸破裂,腹膜受到十二指腸漏出的消化液刺激,早期出現低血壓、脈速等表現,經過短時間可好轉,但隨即又會出現惡化。
2. 腹痛
最常見,多因外傷所致的腹部軟組織損傷等引起,而脾臟損傷所致的脾被膜感覺神經刺激常不能引起患者的重視。如傷情嚴重可突發(fā)劇烈的腹痛,自左上腹擴展至全腹,此系脾破裂出血的擴散對腹腔產生刺激所致,提示病情嚴重,結局不良。
3. 惡心嘔吐
較常見,尤其是發(fā)病初期。主要是由于出血刺激腹膜自主神經所致。如果癥狀明顯加重,還提示可能合并消化道穿孔、腹膜炎。
4. 腹脹
多因出血所致。少量出血早期可能沒有明顯的腹脹,隨著時間的延長,由于腹膜炎出現,可導致腸麻痹加重腹脹。
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