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食管癌的檢查與鑒別診斷是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
檢查
對可疑病例,均應做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見:①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象;②小的充盈缺損;③局限性管壁僵硬,蠕動中斷;④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側食管有不同程度的擴張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉移。實驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無腦部、肺部等處轉移。
鑒別診斷
早期無咽下困難時,應與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時,應與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。
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