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表格總結(jié)!一張表帶你比較外科主治常見(jiàn)的“三種脫水”!

等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水是外科主治醫(yī)師常見(jiàn)的“三種脫水”,那么三者有哪些不同?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理表格對(duì)比總結(jié)!


等滲性脫水低滲性脫水高滲性脫水
別稱(chēng)急性/混合性脫水(外科多見(jiàn))慢性/繼發(fā)性脫水(內(nèi)科多見(jiàn))原發(fā)性脫水
血Na+135~150mmol/L<135mmol/L>150mmol/L
滲透壓N
病因①消化液急性丟失(大量嘔吐、腸瘺)
②體液急性丟失如腸梗阻、燒傷(燒傷后24小時(shí)以?xún)?nèi))
①消化液的慢性丟失慢性腸梗阻、長(zhǎng)期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液
②使用排鈉性利尿劑
①水分?jǐn)z入↓(食道癌)
②大量出汗(汗液濃度0.45%,為低滲液,大量出汗致~) ③高血糖昏迷 ④溶質(zhì)性利尿 ⑤大面積燒傷
臨表惡心、嘔吐、乏力少尿,不口渴;丟失量>5%可休克不口渴、惡心、嘔吐、乏力;站立時(shí)易暈倒,休克口渴(Na+>150)、乏力狂躁、幻覺(jué)、甚至譫妄
血壓降低嚴(yán)重降低易休克正常;嚴(yán)重時(shí)降低
尿比重增加<1.010增加
補(bǔ)液平衡鹽液(復(fù)方氯化鈉:1.86%乳酸鈉=2:1或1.25%碳酸氫鈉:等滲鹽水=1:2)PS:Na:17mmol/g5%葡萄糖溶液
0.45%鹽水
公式丟失量+日需量 (2L+NaCl 4.5g)補(bǔ)Na+=(142mmol/L-測(cè)量Na+)×kg×0.5/0.6補(bǔ)水量ml=(測(cè)量鈉-正常鈉)×kg×4

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