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如何對輸尿管結石進行鑒別診斷

2017-11-29 17:22 醫(yī)學教育網
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如何對輸尿管結石進行鑒別診斷?這一知識點是外科主治醫(yī)師考生應該掌握的,醫(yī)學教育網小編整理如下:

1、右側輸尿管結石的疼痛需與膽囊結石、急性闌尾炎、腸梗阻和其他急腹癥相鑒別。膽石癥的疼痛、壓痛和肌緊張部位、疼痛的放射,一般與輸尿管結石不同,并無血尿。急性闌尾炎在麥氏點有最大壓痛、反跳痛,局部肌緊張,腎區(qū)無壓痛和叩擊痛,脈搏增快、體溫上升,血液白細胞升高較顯著。

2、X線平片上:顯影的結石陰影有時需與腹腔淋巴結鈣化、盆腔內靜脈石、醫(yī)|學教育網搜集整理闌尾內糞石等相鑒別。

3、輸尿管結石癥也可導致腹痛、腹脹,肛門停止排氣,嘔吐等,類似急性腸梗阻,但詳細的病史、醫(yī)|學教育網搜集整理體格檢查、腹部的壓痛點,特別是腎區(qū)有叩擊痛和血尿,可提供重要的診斷依據(jù)。如有疑問應作X線腹部平片和其他檢查加以鑒別。

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