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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第16期

2014-05-29 09:27 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第16期

【藥理學(xué)】

下述哪種藥物使用過量時(shí),易致心動(dòng)過速,心室顫動(dòng)()

A.異丙腎上腺素

B.多巴胺

C.麻黃堿

D.間羥胺

E.腎上腺素

學(xué)員提問:請老師解釋下為什么不是異丙腎?

答案及解析:本題答案為E。

異丙腎上腺素興奮心臟:對β1受體具有強(qiáng)大的激動(dòng)作用,表現(xiàn)為正性肌力和正性頻率作用。與腎上腺素比較,加快心率及加速傳導(dǎo)的作用較強(qiáng),對正位起搏點(diǎn)的作用比異位強(qiáng),而腎上腺素則對正位及異位的作用都強(qiáng),故較腎上腺素不易引起心律失常。腎上腺素的不良反應(yīng)表現(xiàn)為心悸、煩躁、頭痛和血壓升高等,有誘發(fā)腦溢血的危險(xiǎn),可引起心律失常,甚至心室纖顫?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此,結(jié)合題干要求,最佳的選項(xiàng)是E。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)】

下列情志相勝關(guān)系中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.怒勝思

B.思勝恐

C.恐勝喜

D.喜勝悲

E.驚勝怒

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為E。

五行相勝屬于相克關(guān)系,金克木,怒傷肝,悲勝怒;水克火,喜傷心,(驚)恐勝喜。腎主驚、恐,肝主怒,而水生木,故E項(xiàng)“驚勝怒”與五行生克規(guī)律不符?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是E。

【中藥學(xué)】

下列藥物中,可用于治療心悸失眠、自汗及盜汗的是()

A.遠(yuǎn)志

B.龍骨

C.柏子仁

D.合歡皮

E.酸棗仁

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為E。

酸棗仁:

【功效】養(yǎng)心益肝,安神,斂汗,生津。

【應(yīng)用】

(1)心悸失眠。能養(yǎng)心陰,益肝血而有安神之效。為養(yǎng)心安神要藥。

(2)自汗、盜汗。

此外,還有收斂生津止渴之功效,可用于治療傷津口渴咽干?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)為E。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

患者,男性,56歲,有慢性阻塞性肺疾病史,現(xiàn)喘促短氣,言語無力,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),面色蒼白,食少脘脹,食后即便,舌胖,邊有齒痕,苔白膩,脈細(xì)弱,其治療是()

A.補(bǔ)虛湯合參蛤散

B.真武湯合五苓散

C.生脈散合六君子湯

D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯

E.越婢加半夏湯

學(xué)員提問:為什么不選A?

答案及解析:本題答案為C。

選項(xiàng)A是用于治療慢性阻塞性肺疾病的肺腎氣虛證的首選方劑,而此題中根據(jù)所給的信息診斷為肺脾氣虛證?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此,根據(jù)題干所問,首選的方劑是生脈散合六君子湯,故選C。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

下列哪項(xiàng)目前不屬于腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證()

A.膽囊切除術(shù)

B.肝葉切除術(shù)

C.淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.結(jié)腸切除術(shù)

E.疝修補(bǔ)術(shù)

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為C。

腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證

(1)胃腸道手術(shù)。

(2)肝膽系手術(shù)。

(3)脾切除。

(4)泌尿系手術(shù)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,此題的正確選項(xiàng)是C。

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