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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第9期

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第9期

【傳染病學(xué)】

霍亂的典型臨床表現(xiàn)是()

A.先瀉后吐

B.先吐后瀉

C.只瀉不吐

D.腹瀉伴腹痛

E.吐瀉同時發(fā)生

學(xué)員提問:為什么選A?

答案與解析:本題答案為A。

霍亂多以劇烈腹瀉開始,病初大便尚有糞質(zhì),【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】迅速成為黃色水樣便或米泔水樣便,無糞臭,每日可達(dá)數(shù)十次,甚至失禁。一般無發(fā)熱和腹痛(O139群除外),無里急后重。嘔吐多在腹瀉數(shù)次后出現(xiàn),常呈噴射狀,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后為水樣,嚴(yán)重者亦可為米泔水樣,輕者可無嘔吐。

故本題答案選A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列關(guān)于心電軸的描述,錯誤的是()

A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上,電軸右偏

B.Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏

C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下,電軸左偏

D.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上,電軸不偏

E.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下,電軸顯著左偏

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

目測法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向進(jìn)行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】群的主波方向向上,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,則心電軸左偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,則為心電軸右偏;如果l、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏。

此題的正確選項(xiàng)是E。

【內(nèi)科學(xué)】

上消化道出血患者僅有黑便,估計每天出血量至少是()

A.10~20ml

B.20~30ml

C.50~100ml

D.250~300ml

E.>400ml

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

①成人每天消化道出血量達(dá)5~10ml,糞便隱血試驗(yàn)陽性;②每天出血量>50ml,出現(xiàn)黑便;③胃內(nèi)積血量達(dá)250~300ml,可引起嘔血;④一次性出血量>400ml,可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等;⑤數(shù)小時內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%),可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn);⑥數(shù)小時內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%),發(fā)生失代償性休克。故本題答案選C。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

布散于皮膚、肌肉和孔竅中的是()

A.精

B.氣

C.血

D.津

E.液

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案選D。

質(zhì)地較清稀,流動性較大,布散于體表皮膚、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肌肉和孔竅,并能滲入血脈之內(nèi),起滋潤作用的,稱為津。

故本題答案選D。

【中醫(yī)兒科學(xué)

患兒,4歲。高熱3天,持續(xù)不退,咳嗽劇烈,氣急鼻煽,煩躁不安,忽見神昏譫語,四肢抽搐,雙目上視,舌紅絳,指紋直達(dá)命關(guān)。其治法是()

A.辛涼宣肺,清熱化痰

B.清熱解毒,瀉肺開閉

C.清熱滌痰,開肺定喘

D.溫補(bǔ)心陽,救逆固脫

E.平肝熄風(fēng),清心開竅

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題選E。

小兒肺炎喘嗽邪陷厥陰證

證候:壯熱不退,口唇紫紺,氣促,喉間痰鳴,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】煩躁不安,神昏譫語,雙目上視,四肢抽搐,舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù),指紋青紫,可達(dá)命關(guān)。

治法:清心開竅,平肝息風(fēng)。

代表方劑:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。

故本題答案選E。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2015年第9期(word版下載)

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