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藥毒辨證論治

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藥毒辨證論治

一、內(nèi)治法

(一)濕毒蘊(yùn)膚皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰,甚則糜爛滲液。表皮剝脫;伴劇癢,煩躁,口干,大便燥結(jié),小便黃赤,或有發(fā)熱;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。

辨證分析:濕熱毒邪蘊(yùn)蒸肌膚,故皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰,甚則糜爛滲液,表皮剝脫,劇癢;濕熱毒邪內(nèi)擾則煩躁,或有發(fā)熱;熱毒之邪灼傷津液則口干,大便燥結(jié),小便黃赤;舌紅、苔薄白或黃、脈滑或數(shù)為濕毒蘊(yùn)膚之象。

治法:清熱利濕解毒。

方藥:萆蘚滲濕湯加減。

(二)熱毒人營皮損鮮紅或紫紅,甚則紫斑、血皰;伴高熱,神志不清,口唇焦燥,口渴不欲飲,大便干,小便短赤;舌絳,苔少,或鏡面舌,脈洪數(shù)。

辨證分析:熱毒熾盛,內(nèi)人營血,外傷肌膚,故皮損鮮紅或紫紅,甚則紫斑血皰;熱毒熾盛,氣血兩燔則高熱,神志不清;熱毒之邪傷陰耗血則口渴不欲飲。大便干,小便短赤;舌絳、苔少或鏡面舌、脈洪數(shù)為熱毒入營之象。

治法:清營解毒。

方藥:清營湯加減。

(三)氣陰兩虛皮損消退;伴低熱,口渴,乏力,氣短,大便干,尿黃;舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

辨證分析:病久耗傷陰液,氣無所生,致脾胃虛弱,氣陰兩傷,故皮損消退,伴低熱,口渴,乏力,氣短,大便于,尿黃;舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)為氣陰兩虛之象。

治法:益氣養(yǎng)陰清熱。

方藥:增液湯合益胃湯加減。

二、外治法

外治以清熱利濕、收斂止癢為原則醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理:

(一)局部紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢甚者,用爐甘石洗劑、三黃洗劑外搽。

(二)糜爛滲液多者,以黃柏、地榆各15g,水煎濕敷,滲出減少后,用青黛散外撲。

(三)局部干燥結(jié)痂者,可外涂黃連膏;結(jié)痂較厚,可先予地榆油外涂輕揩,待痂去,再涂黃連膏。

【其他療法】

本病癥輕者,可給予抗組胺類藥,如撲爾敏、特非那丁、息斯敏等口服,并配合維生素C、鈣劑等;嚴(yán)重者,如剝脫性皮炎型、大皰性表皮松解癥型,除用中藥治療外,應(yīng)積極使用皮質(zhì)類固醇激素,如氫化可的松每日200—400mg,或地塞米松每日10—20mg,維生素C,1—3g,加到5%~10%的葡萄糖水1000—2000mL中,靜脈滴注,至病情緩解,再改強(qiáng)的松或地塞米松口服。同時應(yīng)根據(jù)病情需要,配合使用抗生素,輸血或血漿,維持水電解質(zhì)酸堿平衡。

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