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1.B超:首選的無創(chuàng)傷檢查,并可重復(fù)動(dòng)態(tài)檢測觀察。在新生兒肝炎時(shí)其肝內(nèi)外膽管呈正常管腔大小開放圖像。在膽道閉鎖時(shí)肝外膽道不能探出或呈線形條索狀。膽囊不顯影或呈痕跡癟小膽囊影像,肝常常增大并伴有脾腫大。
b.99mTC-IDA:閃爍法排泄試驗(yàn)。在膽道閉鎖早期,肝細(xì)胞功能尚接近正常,注射放射性藥物后,連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察5分鐘后可見肝臟顯影,但以后見不到膽管顯影,24小時(shí)內(nèi)皆無排人腸管的影像。而新生兒肝炎雖然肝細(xì)胞功能較差,但膽管開放,因而可見腸管內(nèi)顯示放射性藥物。
3.MRCP(磁共振膽管系統(tǒng)水成像):其分辨率很高,對(duì)肝內(nèi)膽管及其B比鄰關(guān)系的成像有助于膽道閉鎖與新生兒肝炎的鑒別。
4.腹腔鏡檢查:腹腔鏡可觀察肝臟大小、形態(tài)、顏色。若膽囊呈痕跡外觀或呈蒼白癟小醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,多確診為膽道閉鎖。
5.肝穿刺病理組織學(xué)檢查:對(duì)膽道閉鎖的早期鑒別診斷有一定意義。新生兒肝炎時(shí),以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞病變?yōu)橹?,肝小葉結(jié)構(gòu)排列不整,肝細(xì)胞壞死,巨細(xì)胞性變和門脈炎癥;膽道閉鎖則表現(xiàn)膽小管明顯增生和膽汁栓塞,以門脈區(qū)域纖維化為主。
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