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中毒型菌痢的治療:
1.抗菌治療原則是采用卓有特效的抗菌藥物并聯(lián)合應(yīng)用,盡量靜脈用藥。
2.退熱止驚高熱驚厥為主要表現(xiàn)者,重點(diǎn)是降溫,可用物理和藥物降溫。如無效可采用亞冬眠療法。躁動(dòng)驚厥者可酌情使用地西泮(安定)0.1~0.4mg/kg 體重(靜脈)或戊巴比妥鈉5~8mg/kg 體重肌內(nèi)注射,或水合氯醛30~60mg/kg 體重灌腸。
3.抗休克:
①擴(kuò)容:擴(kuò)容是抗休克的主要治療措施;
②補(bǔ)堿糾酸:伴有酸中毒時(shí)應(yīng)靜脈注射5%NaHCO3,5ml/kg 體重可提高CO2-CP(二氧化碳結(jié)合力)4.4mmol/L醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理;
③血管活性藥物的應(yīng)用:微血管痙攣為休克早期的主要循環(huán)障礙。在補(bǔ)足血容量的前提下,可使用舒血管藥物;
④腎上腺皮質(zhì)激素 可緩解機(jī)體對內(nèi)毒素的反應(yīng),抑制致熱原的釋放,改善微循環(huán),增加心肌收縮力。可用氫化考的松或地塞米松等,病情控制后應(yīng)及時(shí)停藥。
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