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回看1)蛋白尿:常為本病早期最主要的臨床表現(xiàn)。由早期的微量蛋白尿、間歇性蛋白尿發(fā)展到后期持續(xù)性蛋白尿,直至出現(xiàn)腎臟器質(zhì)性改變。出現(xiàn)腎功能衰竭,其病程一般為10—15年。早期腎功能可無明顯減退,但隨著病情的發(fā)展,蛋白尿可逐漸增加,出現(xiàn)管型尿及紅、白細胞,腎功能則緩慢減退;
2)早期腎功能改變:糖尿病早期腎小球濾過率增加,腎小球濾過分數(shù)也增加醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理;
3)腎功能改變:糖尿病后期約50%一70%的病人有腎功能損害。持續(xù)性大量蛋白尿病人,其腎功能呈進行性惡化,約25%糖尿病后期病人發(fā)生終末期尿毒癥;
4)腎病綜合征:嚴重的腎小球硬化可出現(xiàn)大量蛋白尿 (>3.5g/24h)和低蛋白血癥、水腫等典型腎病綜合征表現(xiàn),常伴有血壓升高和肌酐清除率降低。90%以上患者可伴有糖尿病性視網(wǎng)膜病變。據(jù)統(tǒng)計,出現(xiàn)腎病綜合征者在4年內(nèi)將發(fā)展至慢性腎功能衰竭,很少有人存活5年以上。
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