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休克的診斷依據(jù):
有典型臨床表現(xiàn)時(shí),休克的診斷并不難,重要的是要在其早期能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
1.早期診斷當(dāng)有交感神經(jīng)一腎上腺功能亢進(jìn)征象時(shí),即應(yīng)考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括:
①血壓升高而脈壓差減少;
②心率增快;
③口渴;
④皮膚潮濕、黏膜發(fā)白、肢端發(fā)涼;
⑤皮膚靜脈萎陷;
⑥尿量減少(25~30ml/L)。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床上延續(xù)多年的休克診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
①有誘發(fā)休克的原因;
②有意識(shí)障礙;
③脈搏細(xì)速,超過(guò)100次/分鐘或不能觸知;
④四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽(yáng)性(壓迫后再充盈時(shí)間超過(guò)2秒鐘),皮膚有花紋,黏膜蒼白或發(fā)紺,尿量少于30ml/h或尿閉;
⑤收縮血壓低于10.7kPa(80mmHg);
⑥脈壓差小于2.7kPa(20mmHg);
⑦原有高血壓者,收縮血壓較原水平下降30%以上。
凡符合上述第①項(xiàng)以及第②、③、④項(xiàng)中的兩項(xiàng)和第⑤、⑥、⑦項(xiàng)中的一項(xiàng)者,可診斷為休克醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
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