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神經(jīng)衰弱的診斷和鑒別:
由于神經(jīng)衰弱癥狀的特異性差,幾乎可見于所有的精神與軀體疾病之中。按照等級診斷的原則,只有排除其他精神疾病,方能診斷本癥。確診神經(jīng)衰弱需以下各條:
1.或為用腦后倍感疲倦的持續(xù)而痛苦的主訴;或為輕度用力后身體虛弱與極度疲倦的持續(xù)而痛苦的主訴醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
2.至少存在以下兩條:①肌肉疼痛感;②頭昏;③緊張性頭痛;④睡眠紊亂;⑤不能放松;⑥易激惹;⑦消化不良。
3.任何并存的自主神經(jīng)癥狀或抑郁癥狀,在嚴重度和持續(xù)時間方面不足以符合本分類系統(tǒng)中其他障礙的標準。
鑒別診斷:在許多國家,神經(jīng)衰弱一般不用作診斷類別。許多過去診斷為神經(jīng)衰弱的病例,符合現(xiàn)在抑郁障礙或焦慮障礙的標準。但對有些病例,采用神經(jīng)衰弱的描述比任何其他的神經(jīng)癥性綜合征都更為合適。在采用神經(jīng)衰弱的診斷類別時,首先應(yīng)排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經(jīng)衰弱癥狀,但痛苦感不明顯,求治心不強烈。隨著病程的發(fā)展和精神癥狀的出現(xiàn),不難鑒別。
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