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毒血癥的臨床表現(xiàn)

2015-09-22 11:40 醫(yī)學教育網
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毒血癥的臨床表現(xiàn):

起病急,突然發(fā)熱,有時先發(fā)冷兼有寒戰(zhàn)。體溫多持續(xù)高熱或弛張熱。煩躁不安、全身不適、脈搏增快、食欲喪失,并出現(xiàn)頭痛、盜汗、消瘦及貧血等癥狀。年幼兒體溫驟升時每易發(fā)生驚厥。過分虛弱或循環(huán)不好者,可不發(fā)熱或體溫不升。精神方面,意識不清、譫妄以至昏迷。胃腸道癥狀較多見,如嘔吐、腹瀉,輕重不一,重者短時間內即出現(xiàn)脫水、酸中毒。部分病兒有關節(jié)腫痛。呼吸加速加深、甚至不規(guī)則醫(yī)學|教育網整理。皮膚及粘膜常出現(xiàn)瘀點、紅斑或其它皮疹。猩紅熱樣皮疹多見于A組β溶血性鏈球菌感染及金黃色葡萄球菌膿毒敗血癥。肝脾多增大,偶見黃疸。其他常見并發(fā)癥有支氣管炎、肺水腫、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。

遷徙性損害的好發(fā)部位,常因感染細菌的不同而各異,如肺、腦膜、關節(jié)、骨髓、心包和皮下組織等都可成為好發(fā)部位。嚴重敗血癥往往伴有休克和彌漫性血管內凝血(DIC),以革蘭氏陰性細菌敗血癥多見。細節(jié)可參閱血液疾病篇感染性休克篇專題。

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