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代謝性堿中毒臨床表現(xiàn)|診斷|治療:
代謝堿中毒,是酸性胃液?jiǎn)适н^(guò)多、堿性物質(zhì)攝入過(guò)多、缺鉀及應(yīng)用某些利尿藥物等原因?qū)е麦w內(nèi)HCO3-增多所引起的。
(一)臨床表現(xiàn)①一般無(wú)癥狀;②有時(shí)可有呼吸攣淺變慢,或有神經(jīng)精神方面的異常,如譫妄、精神錯(cuò)亂或嗜睡等;③嚴(yán)重時(shí),可發(fā)生昏迷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
(二)診斷診斷依據(jù):①病史及臨床表現(xiàn);②血?dú)夥治觯菏Т鷥敃r(shí)血液PH值和HCO3--明顯增高,PaCO2正常;部分代償時(shí),PH值、HCO3-及PaCO2有一定程度增高。
(三)治療①著重積極處理原發(fā)病;②對(duì)喪失胃液所致的代謝性堿中毒,可輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水;因堿中毒時(shí)幾乎都伴發(fā)低鉀血癥,故應(yīng)用時(shí)補(bǔ)給氯化鉀,但補(bǔ)鉀應(yīng)在尿量超過(guò)40ml/h后進(jìn)行。治療嚴(yán)重代謝性堿中毒時(shí),可應(yīng)用鹽酸的稀釋液。
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