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脊髓蛛網(wǎng)膜炎診斷依據(jù):
1.起病可急可緩,病前常有感染、發(fā)熱、椎管內(nèi)藥物注射等病史,或有脊柱疾患如外傷、增生、椎間盤突出、椎管狹窄,或脊髓病變?nèi)缒[瘤、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥等;
2.病程緩慢進(jìn)展,癥狀常有自發(fā)緩解或復(fù)發(fā)加重。后者多與感冒受涼或勞累有關(guān);
3.主要病變常僅累及脊髓某一部分,以胸段、頸段多見(jiàn)。早期常有后根刺激癥狀,如上肢及胸背部呈放射性疼痛或有束帶感,休息后癥狀減輕,其后出現(xiàn)不同程度的脊髓受損癥狀。少數(shù)患者病初即可出現(xiàn)脊髓橫貫癥狀;
4.病變彌散者,除主要病變部位的神經(jīng)體征外,常有多發(fā)性脊髓或神經(jīng)根損害癥狀,如橫貫水平以下感覺(jué)減退區(qū)內(nèi)尚有根性分布的感覺(jué)障礙;痙攣性癱瘓部位內(nèi)有限局性的肌肉萎縮或肌纖維震顫等。可和脊髓腫瘤和橫貫性脊髓炎鑒別醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理;
5.腦脊液正常或有不同程度的蛛網(wǎng)膜下腔橫阻現(xiàn)象,細(xì)胞數(shù)和蛋白可增高。脊髓碘油造影可呈現(xiàn)典型的“燭淚樣”表現(xiàn)。
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