新生兒窒息處理原則是2019醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會涉及的內(nèi)容，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對您有幫助！

新生兒窒息的原因有很多，胎兒吸入羊水黏液致呼吸道阻塞，造成氣體交換受阻；缺氧、滯產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)使胎兒顱內(nèi)出血及腦部長時間缺氧致呼吸中樞受到損害；產(chǎn)婦在分娩過程中接近胎兒娩出時使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑抑制了呼吸中樞及早產(chǎn)、肺發(fā)育不良、呼吸道畸形等都可引起新生兒窒息。

根據(jù)窒息程度分輕度窒息和重度窒息，以Apgar評分為其指標(biāo)。出生后5分鐘Apgar評分對估計預(yù)后很有意義。評分越低，酸中毒和低氧血癥越嚴(yán)重，如5分鐘的評分?jǐn)?shù)<3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機會明顯增加。

如果發(fā)生新生兒窒息應(yīng)配合醫(yī)師按ABCDE程序進行復(fù)蘇：

（1）清理呼吸道：胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍后，繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水，也可用氣管插管吸取，動作輕柔，避免負(fù)壓過大而損傷氣道黏膜。

（2）建立呼吸：確認(rèn)呼吸道通暢后進行正壓人工呼吸，通過氣囊或面罩氧氣吸入。

（3）維持正常循環(huán)：可行體外胸廓按壓，使新生兒仰臥，用示、中指有節(jié)奏地按壓胸骨中段，每分鐘按壓90次，按壓深度約前后胸直徑的1/3，每次按壓后隨即放松，按壓時間與放松時間大致相等。按壓有效者可摸到頸動脈和股動脈搏動。

（4）藥物治療：建立有效靜脈通道，保證藥物應(yīng)用，刺激心跳用腎上腺素靜脈注射；糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入；擴容用全血、生理鹽水、白蛋白等。

（5）評價：復(fù)蘇過程中要隨時評價患兒情況，以確定進一步采取的搶救方法。

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