鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第30期

【常見病與多發(fā)?。撼Ｒ娔[瘤】

女，48歲，白帶多，接觸出血半年，婦科檢查：宮頸糜爛狀，陰道外觀正常，子宮正常大小、雙側(cè)附件區(qū)無明顯增厚，首選確診檢查是

A.宮頸錐切術(shù)

B.宮頸和宮頸管活檢

C.宮頸涂片檢查

D.陰道鏡檢

E.宮頸熒光檢查

【正確答案】B

【答案解析】此題中患者，48歲，白帶多，接觸出血半年，婦科檢查：宮頸糜爛狀，考慮患者存在宮頸癌的可能，所以為明確診斷應(yīng)宮頸和宮頸管活檢。

宮頸活檢就是子宮頸的活體組織檢查，亦即從宮頸上取一小塊或幾塊組織作病理檢查，以確定診斷。多用在宮頸可疑有癌變，或是宮頸刮片有可疑的癌細(xì)胞，或可疑有特異性的炎癥，如宮頸結(jié)核等。宮頸活檢可以明確診斷，確定治療方法。宮頸活檢是確診宮頸癌最可靠的依據(jù)。無論是早期或晚期宮頸癌，都必須通過本項(xiàng)檢查以確定癌腫的病理類型和細(xì)胞分化程度。

【常見病與多發(fā)?。何骞?、皮膚及其他】

下列哪項(xiàng)不屬于痔的手術(shù)方式

A.血栓性外痔剝離術(shù)

B.痔環(huán)切術(shù)經(jīng)典術(shù)式

C.外剝內(nèi)扎術(shù)

D.PPH手術(shù)

E.內(nèi)痔剝離術(shù)

【正確答案】E

【答案解析】痔的手術(shù)方式：①血栓性外痔剝離術(shù)，適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用。④PPH手術(shù)：吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比，手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但器械的價(jià)格較昂貴。

【常見病與多發(fā)病：傳染病與性病、寄生蟲病】

蛔蟲病的主要感染途徑是

A.血液接觸

B.經(jīng)小便污染

C.經(jīng)口吞入蟲卵

D.經(jīng)中間宿主傳播

E.皮膚

【正確答案】C

【答案解析】蛔蟲病感染率與環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生密切有關(guān)。感染期蟲卵主要經(jīng)手入口，亦可隨灰塵飛揚(yáng)而被吸入咽部吞下而感染。兒童在地上游戲，吸吮手指，故易感染。

【醫(yī)學(xué)倫理】

健康教育和健康促進(jìn)的倫理要求不包括

A.履行義務(wù)，參加充分利用一切機(jī)會(huì)和場(chǎng)合積極主動(dòng)的開展健康教育

B.積極參加有利于健康促進(jìn)的公共政策的制定、支持性環(huán)境的創(chuàng)建和衛(wèi)生保健體系的建立

C.深入農(nóng)村、社區(qū)，將健康教育與健康促進(jìn)工作滲透在初級(jí)衛(wèi)生保健工作中

D.不斷完善自我，以科學(xué)態(tài)度和群眾喜聞樂見的形式開展健康教育和健康促進(jìn)工作

E.依法開展衛(wèi)生監(jiān)督和管理，從源頭控制職業(yè)性損害，對(duì)勞動(dòng)者的安全和健康負(fù)責(zé)

【正確答案】 E

【答案解析】 E選項(xiàng)屬于職業(yè)性損害防控的倫理要求。

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