參加2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生是否掌握了常見病與多發(fā)病中“麻疹、幼兒急疹及水痘概述、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則、轉(zhuǎn)診”相關(guān)內(nèi)容呢？雖麻疹是重要考核點(diǎn)，但必須要掌握麻疹、風(fēng)疹及幼兒急疹的鑒別，否則后續(xù)會影響正確答案的判斷。麻疹的皮疹與幼兒急疹相比較顏色更為鮮艷，為鮮紅色或暗紅色的斑疹或斑丘疹。為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.典型麻疹的出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是

A.發(fā)熱2——3天出疹，出疹時(shí)伴低熱

B.發(fā)熱3——4天出疹，出疹時(shí)熱退

C.發(fā)熱1——2天出疹，出疹時(shí)熱退

D.發(fā)熱3——4天出疹，出疹時(shí)熱更高

E.發(fā)熱1——2天出疹，出疹時(shí)熱更高

二、A3/4型選擇題

患兒4歲，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T 40℃，球結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹。

1.在患兒的處理中，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)哪項(xiàng)不正確

A.煩躁時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑

B.高熱時(shí)用少量退熱劑

C.大量抗生素治療

D.劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰藥

E.在維生素A缺乏的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A

2.為明確診斷，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

A.血常規(guī)

B.用免疫熒光法檢查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原體

C.便常規(guī)

D.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)血清抗體檢查

E.皮疹印片

3.該患兒應(yīng)考慮為何病

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.水痘

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D 【答案解析】麻疹是發(fā)熱3——4天出疹，出疹時(shí)熱更高，熱退疹漸退；水痘是發(fā)熱第一天即可出疹。故選D。

二、A3/4型選擇題

1.C

2.B

3.A 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)麻疹治療

（1）一般治療：注意休息，加強(qiáng)護(hù)理。給予易消化富于營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充足夠的水分。

（2）對癥治療：高熱時(shí)可用小劑量的退熱劑，切忌退熱過猛；煩躁可給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜。劇咳時(shí)用祛痰鎮(zhèn)咳劑。治療各種并發(fā)癥。繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素。麻疹時(shí)應(yīng)給予維生素A，有干眼癥者，1——4周后應(yīng)重復(fù)給予維生素A制劑醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

（3）并發(fā)癥的治療有并發(fā)癥者給予相應(yīng)治療

患兒是發(fā)熱三天后出診，耳后出診，考慮是麻疹。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)應(yīng)用熒光標(biāo)記特異抗體檢測鼻黏膜印片或尿沉渣，可在上皮細(xì)胞或白細(xì)胞內(nèi)找到麻疹抗原，陽性有診斷價(jià)值。

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