
2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每日知識(shí)點(diǎn):維生素D缺乏性佝僂病常見病因及診斷方法
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【考頻指數(shù)】★★
常見病因:
①圍生期維生素D不足;
②日光照射不足:冬春季易發(fā)病;
③維生素D攝入不足;
④食物中鈣磷比例不當(dāng):人工喂養(yǎng)者易發(fā)病;
⑤維生素D需要量增加:生長(zhǎng)過快;
⑥疾病或藥物的影響導(dǎo)致1,25-(OH)2D3不足。
診斷方法:
血清25-(OH)D3(正常值10~60μg/L)和1,25-(OH)2D3(正常值0.03~0.06μg/L)水平在佝僂病初期就已明顯降低,為可靠的早期診斷指標(biāo)。血生化與骨骼X線的檢查為佝僂病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
鑒別診斷:軟骨營(yíng)養(yǎng)不良:遺傳性,出生即可出現(xiàn)癥狀。四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。短肢型矮小和骨骼X線作出診斷。
腦積水:頭圍和前囟進(jìn)行性增大,落日征。頭顱B超、CT檢查可作出診斷。
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