A.外陰陰道假絲酵母菌病
B.淋菌性陰道炎
C.滴蟲陰道炎
D.前庭大腺炎
E.細菌性陰道病
【答案】A
【解析】患者有瘙癢灼熱感，紅腫，并且有白色凝乳狀物，高度懷疑是假絲酵母菌病。
外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現白帶增多，呈白色豆渣樣或凝乳樣，外陰癢，可伴外陰、陰道燒灼感。婦科檢查可見外陰局部充血、腫脹，小陰唇內側及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋。
滴蟲陰道炎 | 假絲酵母菌病 | 細菌性陰道病 | ||
病因 | 陰道毛滴蟲 | 假絲酵母菌 | 菌群失調： 乳桿菌減少，厭氧菌繁殖 | |
陰道內 環(huán)境 | pH＞4.5 | pH＜4.5 | pH＞4.5 | |
傳播 途徑 | 直接和間 接傳染 | 自身直接及間接 | 自身傳染 | |
臨床 表現 | 白帶量多，稀薄、泡沫狀及外陰瘙癢 | 外陰瘙癢灼痛、白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣 | 白帶灰白均質稀薄、魚腥臭味、癢 | |
陰道 黏膜 | 紅腫、出血點草莓狀外觀 | 有白色膜狀物 擦除后見黏膜 紅腫糜爛或潰瘍 | 陰道黏膜無充血 | |
實驗 室檢查 | 懸滴法 | 懸滴法 | 胺臭味試驗陽性、線索細胞 | |
防治 | 酸性溶液沖洗，陰道甲硝唑全身局部同時用藥。夫妻同治 | 堿性溶液沖洗， 祛除易感因素 抗真菌藥 | 酸性溶液沖洗，甲硝唑全身局部同時用藥 | |
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