抑郁癥概述與臨床表現(xiàn)是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點如下：

抑郁癥（又稱憂郁癥、抑郁障礙），以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

抑郁癥的表現(xiàn)多樣化，主要有以下3種表現(xiàn)。

睡眠障礙

(1)心境和睡眠障礙以清展早醒為主，即比平日早起2-3小時，早醒后不能再入眠，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)、焦慮抑郁、心境異常惡劣。多數(shù)在夜間3-4點鐘心境最差，因此有自殺的念頭，并多在夜間凌晨自殺。到中午以后，尤其晚上情緒明顯好轉(zhuǎn)，可以和家人交談、進(jìn)餐等。受到精神打擊的心因性抑郁患者，則相反，即夜間睡眠后心情爽快，抑郁癥狀減輕，下午和晚上心境低落。

食欲減退

(2)食欲減退，體重減輕大約有70%的抑郁癥病人有食欲減退或缺乏。病人不思飲食，少有饑餓感，吃東西無味，形同嚼蠟。如果讓其勉強(qiáng)進(jìn)食，只是把吃飯當(dāng)作完成任務(wù)而已、有的病人覺得進(jìn)食純屬浪費，從而出現(xiàn)拒食。重癥病人，完全喪失食欲，可以滴水不進(jìn)。因此，導(dǎo)致體重減輕，消瘦加重，少數(shù)病人會食欲大增，想通過大量進(jìn)食，可暫時緩解惡劣的心境和情緒。

胃腕不適

(3)軀體癥狀多表現(xiàn)為胃腕部不適、惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。有的表現(xiàn)為胸悶、心浮、肢體麻木、頭暈、血壓輕度升高、尿頻等植物神經(jīng)癥狀。這些癥狀往往掩蓋了心境低落的實質(zhì)。這是造成誤診的主要原因。