風(fēng)疹臨床表現(xiàn)是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點如下：

風(fēng)疹臨床上可分為獲得性風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹綜合征，前者最為常見。

1. 獲得性風(fēng)疹

（1）潛伏期14～21天。

（2）前驅(qū)期1～2天，表現(xiàn)有低熱、或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等輕微上呼吸道癥狀，偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等，部分患者咽部及軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹，但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。

（3）出疹期通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹初見于面頸部，迅速擴展軀干四肢，1天內(nèi)布滿全身，但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細(xì)點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。面部、四肢遠(yuǎn)端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。軀干皮疹一般持續(xù)3天（1～4天）消退，亦有稱“三日麻疹”?？捎卸?、枕后、頸部淋巴結(jié)腫，結(jié)膜炎，或伴有關(guān)節(jié)痛（關(guān)節(jié)炎）等。

（4）無疹性風(fēng)疹風(fēng)疹患者只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫痛而無皮疹；也可在感染風(fēng)疹病毒后沒有任何癥狀、體征，血清學(xué)檢查風(fēng)疹抗體為陽性，即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無皮疹或隱性感染患者的比例為1：6～1：9。

2. 先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）

母體在孕期前3個月感染RV可導(dǎo)致胎兒發(fā)生多系統(tǒng)的出生缺陷，即GRS，感染發(fā)生越早，對胎兒損傷越嚴(yán)重。胎兒被感染后，重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)；輕者可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，甚至累及全身各系統(tǒng)，出現(xiàn)多種畸形。新生兒先天畸形多為先天性風(fēng)疹所致。多數(shù)先天性患者于出生時即具有臨床癥狀，也可于生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀和新的畸形。